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文章来源:成都平安肿瘤医院发布时间:2025-08-01
越来越多的研究表明,肺癌患者的生存期与营养状况有着密不可分的关系。营养不良被认为是降低肺癌患者生活质量、预后和生存的关键因素。在新诊断肺癌患者中,约45%的患者存在营养不良,而这一比例随着疾病的进展和各种治疗开展将进一步增加。
一、手术治疗的营养管理 成都平安中医肿瘤康复中心赵建华主任指出,如果肺癌发现在早期阶段或通过其他治疗方式使肿瘤缩小,那么肺癌患者将获得手术治疗的机会,但手术对于身体而言也是一种外源性创伤打击,会使患者产生一系列应激反应和术后并发症,加重身体负担,同时也面临营养需求增加,消化吸收能力下降的问题,更易导致营养不良的发生。因此,手术治疗前后应遵循以下饮食原则: (1)食物以细软易消化为主,如稀粥、藕粉、菜泥、肉泥、酸奶、蛋羹、肉末粥等,同时避免辛辣刺激的食物; (2)循序渐进,由流食逐渐过渡到软食,再过渡至正常饮食,应以患者能接受的节奏进行; (3)术后由于肺气损伤,患者容易引起气短乏力、胸闷自汗等症状,可适当使用一些补养气血的食物,如山药、大枣、桂圆、梨等。 (4)为了促进伤口的愈合和病情的好转,应尽早恢复经口饮食,必要时可在医生的指导下,给予肠内营养(ONS 或管饲)或加用一些增强免疫力的药品。 二、化疗期营养管理
赵建华主任指出,肺癌的化疗基本是全身用药,最主要的毒副反应集中在消化系统和造血系统。
消化系统受损,主要表现为食欲不振,其次为厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。而造血系统受损,表现为三系下降(血白细胞总数、中性粒细胞、血小板及血红蛋白均下降)。
针对食欲不佳的策略是给予易消化的食物,软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、土豆、果酱等,并且少吃多餐。
在化疗间歇期,采用易消化的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低脂肪的饮食模式,如谷类、蔬果搭配鸡肉、鱼肉、鸡蛋等,同时辅助以健脾养胃的食物,如薏苡仁、扁豆、大枣等。
烹调方式以煮、炖、蒸为主,注意食物的色、香、味,也可以用香菇、柠檬等食物调味来刺激食欲。忌食辛辣刺激的食物,避免加重胃肠道负担。
三、放疗期营养管理
赵建华主任指出,放疗是肺癌治疗的重要手段。患者在治疗期间常常会接受胸部、头部等部位的放疗,以控制局部病情。由于放疗对正常细胞和癌细胞都有杀伤作用,因此,为保证放疗顺利进行,也必须重视饮食营养支持。
中医认为放疗会伤及肺阴,引起口干咽燥、咳嗽、皮肤灼痛等症状。因此放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物,通过肉剁细、蔬果榨汁等形式,促进消化吸收,提高食欲。如生梨汁、鲜藕汁、荸荠汁、胡萝卜汁、芦根汤、赤豆汤、绿豆百合汤、冬瓜汤、西瓜、蜂蜜、银耳羹、皮蛋瘦肉粥、银耳莲子羹、酸奶、龙须面等。
同时间歇期应采用煮、炖、蒸等方法,少食多餐,多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬果为主的食物。其中滋阴甘凉的食物有番茄、菠菜、枇杷、枸杞、甜橙、罗汉果、香蕉等。
若有气血不足现象,则宜补充高蛋白和补气生血的食物,如奶类、牛肉、黄鳝、瘦肉、龙眼、桃仁、莲子、黑芝麻、山药、动物肝脏、大枣等。同时忌食助湿生痰和辛辣的食物,如肥肉、辣椒、胡椒、大葱、生姜等。
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