在受糖尿病影响较大的肿瘤当中，最常见的是消化道的肿瘤，如结直肠癌、肝癌、胰腺癌等。有研究表明：糖尿病患病率每升高1%，胰腺癌病死率升高19%。

《中国肿瘤营养治疗指南》（2019版）指出肿瘤患者营养治疗的基本原则是高能量、高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物饮食，理想的肿瘤患者的营养治疗应该实现两个达标：即能量达标、蛋白质达标。

因此肿瘤合并糖尿病患者所需三大营养物质供能比例与单纯糖尿病患者不同，要求碳水化合物、脂肪、蛋白质能量占比分别为（30%~50%）、（25%~40%）、（15%~30%），增加了蛋白质和脂肪摄入，减少了碳水化合物摄入。高蛋白、高脂肪食物升高餐后血糖较碳水化合物低一些，这样即保证了食物提供的能量，又有利于血糖的控制。

高血糖和糖尿病不但会影响抗肿瘤治疗疗效，还会增加手术和化疗患者的感染风险，导致营养状况恶化，加重疲劳和疼痛程度，导致复发率和死亡率升高。因此，重视肿瘤相关性高血糖并加强管理尤为需要！

成都平安肿瘤医院名老中医—赵春天

赵春天主任，从事中医肿瘤专业近40年、中国抗癌协会会员、中医世家出身、年度感动患者肿瘤医师、成都平安肿瘤医院中医肿瘤科主任。擅长中医治疗肺肿瘤、肝肿瘤、食道肿瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤、乳腺肿瘤、鼻咽肿瘤、胰腺肿瘤、胆管瘤、脑瘤、胶质瘤、神经性肿瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、贲门瘤、口腔肿瘤、白血病等疑难杂瘤、以及针对术后复发转移、放化疗副作用、靶向治疗耐药等。