赵春天主任：肿瘤患者为什么不能吃西柚？-成都平安肿瘤医院-成都平安医院

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赵春天主任：肿瘤患者为什么不能吃西柚？

文章来源：成都平安肿瘤医院发布时间：2024-12-27

肿瘤患者在进行靶向治疗时，服用的靶向药往往有自己独特的禁忌，但大多数靶向药有一个相同的禁忌，那就是西柚。

几乎所有靶向药及抗肿瘤药物（如环磷酰胺、长春碱类、他莫昔芬、依维莫司等）、包括部分降压药物、降血脂药物，都会标注西柚类水果是禁止食用的。

一颗药与西柚同服，等同于服用了数倍的药量，这绝不是夸张的说法。

通常来说，肿瘤患者通过口服靶向药物时，药物会经过胃肠系统进入血液，而后血液将药物带到靶细胞，也就是肿瘤细胞。

在这个过程中通过肝脏的代谢酶作用，药物会发生化学结构的变化，最终形成易于排泄出体外或发挥药效的代谢产物。

成都平安肿瘤医院赵春天主任指出，西柚中所含有的呋喃香豆素会抑制人体内肝脏、肠道系统中CYP3A4酶（负责药物代谢作用）的活性，减少药物在肠道的代谢和外排，使药物以平常的数倍乃至几十倍的量进入血液，影响靶向药物在人体内的氧化代谢，增加血液中的药物浓度，增加不良反应的发生率。

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西柚对人体内药物的酶活性抑制作用的持续时间可长达12-24小时，可能3-7天才消失。在服用靶向药物期间，为避免药物与西柚同食的不良反应，应禁用西柚及西柚的加工食品，并持续到停药后的几天。
除西柚外，塞维利亚橙和以色列青柚呋喃香豆素含量也很高；其次是日本红柚、广西蜜柚和金柚蜜柚；而常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素，没有CYP3A抑制作用，对药物浓度无显著影响。

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