本病属于中医尿血、腰痛、肾积等范畴，本病病位在肾，尿血、腰痛为主症，肾虚是发病的关键所在，而又与脾、肝关系密切，本病的主要病机为内有肾虚毒蕴，肝肾阴虚，气血双亏；外有湿热蕴困，邪凝毒聚日久成积所致。根据不同病因病机，肾癌的中医辨证治疗分为四种类型。

1、湿热蕴肾型   

主要表现：尿血鲜红，或尿急、尿频、尿灼热疼痛，腰痛或坠胀不适，伴发热，口渴，纳少，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿

 方药：龙蛇羊泉汤加减

2、瘀血内阻型   

主要表现：肉眼血尿、有时尿中夹有血丝或血块，或尿有刺痛，腰痛、痛有定处，腹部可触及肿物，固定不移，面色晦暗，舌质紫暗，或瘀斑点，苔薄白，脉弦涩，均为瘀血之象。

治法：活血化瘀

方药：桃红四物汤加减

3、肝肾阴虚型   

主要表现：无痛性血尿、尿频，头晕耳鸣，腰膝酸软，口燥咽干，渴欲饮水，五心烦热，自汗盗汗，纳呆食少，神疲乏力，腰腹肿块，形体消瘦，舌红，苔薄或少苔或无苔，脉沉细无力。

治法：滋补肝肾

方药：左归丸

4、气血两虚型   

主要表现：持续性无痛性血尿，腰腹肿块日见增大，疼痛加剧，心悸，气短，神疲乏力，面色苍白，形体消瘦，纳呆食少，舌质淡或见瘀点，苔薄白，脉沉细或虚大。

治法：补气养血

方药：八珍汤加减