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赵建华主任:骨髓瘤为什么一般不建议手术治疗?

文章来源:成都平安肿瘤医院发布时间:2024-11-12

骨髓瘤是一种因浆细胞异常增殖而引起的恶性肿瘤,属于血液系统疾病。骨髓瘤在中老年人中较为常见,尤其在老年男性中的发病率较高。随着全球人口老龄化,该病的发生率呈上升趋势。


患者常表现为骨痛、贫血、肾功能不全等症状,这些症状可能由恶性浆细胞无节制地生成单一类型的抗体(M蛋白)引起。


尽管骨髓瘤对骨骼和整体健康造成严重威胁,但一般情况下并不推荐手术治疗,原因是这些:


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肿瘤特性:骨髓瘤通常是一种广泛性的骨骼肿瘤,并且可能存在于多个部位。由于肿瘤细胞的广泛分布,手术难以完全切除所有病灶,因此手术治疗的效果有限。


骨髓功能受损:骨髓是造血干细胞所在的部位,骨髓瘤患者的骨髓往往已经被肿瘤细胞占据。手术可能会进一步损伤骨髓造血微环境或直接破坏造血干细胞,导致血细胞减少,严重时可能出现贫血、乏力、易感染等问题。


手术风险高:骨髓瘤患者手术风险较高,包括出血倾向、感染风险增加、麻醉意外、心脏并发症以及脊髓损伤等。这些并发症可能加重患者病情,甚至威胁生命安全。


手术效果有限:骨髓瘤通常不是孤立的病灶,而是多发性的疾病。手术很难彻底清除所有肿瘤细胞,术后容易复发。


术后恢复慢:即使手术成功,术后恢复期漫长且痛苦,影响患者的生活质量。


所以说,由于骨髓瘤的肿瘤特性、骨髓功能受损、手术风险高以及非手术治疗的作用性等因素,一般不建议对骨髓瘤患者进行手术治疗。然而在特定情况下,如单发性骨髓瘤需要确定病灶位置或治疗由骨髓瘤引起的并发症时,手术可能会被考虑作为辅助治疗手段。但这种情况下手术应谨慎进行,并在专业医生的指导下进行决策。


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